Đau đầu gối là một phổ biến rộng rãi triệu chứng mà tín hiệu rắc rối trong cơ thể – sự xuất hiện của bệnh của các khớp hay chỉ là tăng tải trên đôi chân của mình.
Nó là khó khăn để tìm thấy một người không bao giờ gặp đau đầu gối trong một thời gian nhất định của cuộc sống. Khó chịu, cách hay đau của cường độ khác nhau trong các khớp gối xảy ra ở cả hai người lớn và trẻ em vì nhiều lý do. Những người lớn tuổi trở nên cao hơn khả năng của các bệnh đầu tiên triệu chứng của nó là nỗi đau trong đầu gối. Điều này là do tuổi tác đặc thù của cơ thể: làm chậm lại quá trình trao đổi chất mặc của sụn, gia nhập của vấn đề khác với các cơ xương hệ thống tàu, dây thần kinh.
Do sự phức tạp về cấu trúc, và rất nhiều cấu trúc trải qua độ vô, và thường quá tải, các khớp gối đang rất dễ bị tổn thương. Bất kỳ thiệt hại nào để cấu trúc bất kỳ yếu tố, ví dụ, bursal, dẫn đến việc vi phạm động cơ chức năng của các đầu gối, và do đó, hội chứng đau. Dây chằng và menisci được coi là dễ bị tổn thương nhất, họ bị thương trong 80-85% số trường hợp.
Giải phẫu cấu trúc của các đầu gối
Đầu gối bao gồm các khớp gối, phía xa của xương đùi, và hai condyles podmienkami, xương chày, cơ, dây thần kinh, mạch máu, dây chằng, xương bánh chè (xương bánh chè) phần túi và menisci.
Các khớp gối là một trong các khớp xương của cơ thể. Để đầu lựa chọn xương đùi. Các khớp bề mặt của các bên (bên ngoài) và trung gian (nội bộ) condyles rõ với xương bánh chè và xương chày. Khum, đó là một mô sụn phục vụ như giảm xóc của công ty. Cám ơn, là sự hợp lý phân phối của trọng lượng cơ thể, vào xương chày cao nguyên và tăng phần là ổn định. Mỏng, hai đầu, paliperidonesee khác cơ sinhroniziruete nang-dây chằng cấu trúc cung cấp các động cơ hoạt động của các khớp gối.
Các yếu tố của các đầu này được liên kết bởi nhiều dây chằng. Bên trong các khớp có hai tiếp tục dây chằng – trở lại và phía trước. Podmyshalsky bedernau xương đang kết nối với xương chày và dây tài sản thế chấp dây chằng. Xiên về nhượng chân dây chằng nằm ở phía sau của Bursa của các khớp gối. Từ một số phần sâu răng tiết chính hoạt dịch viên, không giao tiếp với các khớp. Các nguồn cung cấp máu của các yếu tố của các đầu gối là do mạng của các mạch máu, và innervation – sợi thần kinh.
Nguyên nhân của đau đầu gối
Có rất nhiều nguyên nhân của đau nhức các khớp gối, mà có thể là chia ra thành nhiều nhóm.
Chấn thương tổn thương đầu gối yếu tố:
- Đầu gối bị thương. Như là một kết quả của vỡ mạch máu xảy ra địa phương chảy máu trong các mô mềm của công ty. Đỏ, sưng tấy, thiệt hại thần kinh dẫn đến nỗi đau khó khăn của chuyển động.
- Một phần hoặc toàn đứt dây chằng. Thường được chẩn đoán sự vi phạm một phần của sự liêm chính của bộ bên dây chằng, phát sinh từ quá nhiều lộn của xương chày ra ngoài.
Bên ngoài là dây chằng bị rách ít hơn của nội bộ. Điều này là do các mạnh mẽ lệch xương chày vào bên trong với sự tiếp xúc chân ví dụ. Dây chằng chắc chắn kèm theo hemarthrosis.
Vỡ hoàn toàn của cả hai dây chằng, thường được kết hợp với tổn thương phần capsule, rách của nội bộ khum. Chấn thương này dẫn đến quá di động của các khớp gối, kèm theo đau cường độ của nó phụ thuộc vào độ của vỡ.
- Hemarthrosis của các khớp gối – những dốc đổ máu vào khoang khớp. Đôi khi chấn thương tâm lý và không bị chấn thương thiên nhiên. Chấn thương tâm lý hemarthrosis xảy ra khi các khum vỡ hoàn toàn không đầy đủ đứt dây chằng, trong khớp gãy xương những vết bầm dập đầu gối khu vực. Không chấn thương lựa chọn là một trong những triệu chứng của bệnh đặc trưng của gia tăng mong manh của bức tường mạch máu hoặc vi phạm của các hệ thống đông máu. Chúng bao gồm bệnh scorbut nghiêm trọng hình thức của xuất huyết tạng. Lũy trong khoang khớp nén máu mô, làm gián đoạn sự lưu thông máu trong đó. Một đặc sắc tố – hemosiderin – ảnh hưởng tiêu cực trong dây chằng, sụn trong pha lê, hoạt dịch túi, dẫn đến sự mất mát của họ độ đàn hồi. Quả của sự thất bại của các khớp Bursa là một sưng sợi của nó và tăng sản xuất khớp. Các kết quả của lặp đi lặp lại xuất huyết trở nên thoái hóa và công ty phá hủy.
- Đầu gối miniscope – vi phạm tính toàn vẹn của menisci của các khớp gối. Ở bên dưới hình thức là bị hư hỏng bên ngoài khum, khi người trung gian nội bộ. Đây là một trong những nhất thường xuyên, nhưng khó khăn để chẩn đoán vết thương của các khớp gối. Có nguy cơ bệnh không chỉ là vận động viên tham gia trong tập thể dục, nhưng còn những người bình thường. Một giọt nước mắt khum có thể xảy ra từ một bất ngờ không bình thường di chuyển khi quay cơ thể tiếp xúc chân, một đòn mạnh vào đầu gối.
- Sai khớp xương bánh chè – một bất thường chuyển của xương bánh chè. Chấn thương được chẩn đoán không hơn 0,7% của trường hợp của tổng trật khớp. Thường xảy ra trật khớp của các bên ngoài, hiếm khi nội bộ, rất hiếm khi đứng hoặc xoắn. Trong trường hợp đầy đủ trật khớp xương bánh chè được xác định về phía bên (bên ngoài) condyles, trong khi các toàn bên ngoài từ bên condyle.
- Đóng hay mở gãy xương của các khớp gối, phần trên của xương chân, hoặc các bộ phận thấp bedernau xương. Chấn thương như vậy thường được kết hợp với các tổn thương mô mềm của gối, gây ra xuất huyết, quá nhiều chuyển động trong các đầu gối khu vực biến dạng của nó.
Viêm và thoái hóa-thoái hóa ở bệnh của các khớp các yếu tố của gối:
- Viêm khớp – viêm khớp gối. Một tương tự chế của sự phát triển của bệnh quan sát trong các khớp xương cột sống dính viêm khớp gút (lắng đọng đớn nhất trong các khớp nối).
- Chứng viêm khớp (gonarthrosis) với thiệt hại cho các khớp gối của không viêm thiên nhiên, ảnh hưởng đến tất cả các cấu trúc của nó, và dẫn đến sự thay đổi thoái hóa.
- Viêm khớp viêm hoạt dịch Bursa dẫn đến đau khi sự uốn cong-chuyển động mở rộng trong đầu gối.
- Viêm quanh khớp của gân đầu gối – viêm viên nang của ngỗng chân, đầu gối gân, và cơ bắp và dây chằng xung quanh công ty. Đau xảy ra chủ yếu là khi đang đi xuống cầu thang, đặc biệt là với hàng nặng, và tập trung vào bề mặt bên trong đầu gối.
- Các, chondropathy, xương bánh chè , thoái hóa-hoại tử thay đổi sụn (phía sau) bề mặt của xương bánh chè. Mức độ tàn phá có thể là khác nhau từ khu vực của phổi để làm mềm vết nứt và hoàn thành mài mòn.
- Chondromatous là một nghiêm trọng bệnh mãn tính, gây ra bởi loạn sản quá trình với hòn tái sinh khu vực của màng của công ty vỏ trong sụn của gondrom. Nó không phải là loại trừ những riêng hóa xương sụn cơ thể.
- Một u nang Baker – các hình của một đàn chặt chẽ, tròn u khối trong hố thuộc về nhượng chân nằm ở phía đối diện của xương bánh chè. U nang là rõ ràng có thể nhìn thấy trong các bung ra tình trạng của các đầu gối. Nguyên nhân khó chịu đau đớn, trong khu thuộc về nhượng chân. Với một kích thước đáng kể nén tàu và thần kinh, dẫn đến đổ vỡ của innervation và lưu thông máu.
- Goff là bệnh tật – một bệnh kèm theo sự hủy diệt và thêm thoái hóa của các mô mỡ ở quanh khớp gối. Các nhéo, sưng tấy, và các vết thương của các tế bào chất béo – tế bào mỡ – kết thúc thế dày đặc mô xơ. Cuối cùng, các chức năng đệm của "béo gối" bị hỏng, rất béo mô trở nên không thể để thực hiện các vai trò của xóc.
- Bệnh Osgood–Schlatter – bệnh, đặc trưng của hoại tử sần một phần của xương chày. Chẩn đoán trong thanh thiếu niên từ 10 đến 18 năm tham gia thể thao. Dưới đây, xương bánh chè xuất hiện đau một lần trong sự vắng mặt của điều trị dẫn đến giới hạn của phong trào của một chân hay tổng cố định, và suy dinh dưỡng của cơ bắp.
Bệnh trong đó có thể chiếu xạ của đau đầu gối khu:
- Coxarthrosis của hip – mãn tính tổn thương của phần hip, kèm theo tiến thoái hóa và thoái hóa thay đổi nó. Thường thì những nỗi đau kéo dài xuống dọc theo bên ngoài bề mặt của xương đùi để đầu gối hoặc dưới đây.
- Bệnh thần kinh của dây thần là một tổn thương viêm của các dây thần kinh như là một kết quả của nén của nén hay spazmirovannah các mạch máu. Này thần kinh đi đến chân, bắt đầu ở vùng thắt lưng và đi qua bộ xương cụt và xương chậu. Phong tỏa tại một điểm cùng dẫn đến sự xáo trộn về cảm giác hoặc rung động đau đớn.
- Xơ cơ – thêm-khớp tổn thương mô mềm không viêm thiên nhiên với toàn bộ các triệu chứng như đau khớp, yếu cơ trầm cảm, etc.
Một số bệnh hệ thống dẫn đến nỗi đau trong đầu gối:
- Loãng là một căn bệnh của hệ thống xương kinh niên tiến bộ, tất nhiên, thay đổi những khoáng phần và xương mật độ. "Rửa trôi" của calcium từ xương, dẫn đến mong manh của họ. Quá trình này có kèm theo đau hoặc đau ở chân.
- Lao của xương. Tổn thương lao của các khu vực của xương, dẫn đến liên tục đau dữ dội.
- Xương tủy là một bệnh truyền nhiễm-viêm thiên nhiên, ảnh hưởng đến tất cả các yếu tố cấu trúc xương. Các kết quả của cả hai cụ thể như, lao, và không thường coccal, xương tủy trở thành xả nước của da, sưng tấy, địa phương đau trong xương và cơ bắp, nhiệt độ sốt.
- Một số bệnh truyền nhiễm. Khi hội chứng Reiter, ngoài sự tham gia trong đường sinh dục và đôi mắt ảnh hưởng đến các khớp. Một trong những biểu hiện của Bện bệnh đau khớp.
Loại đau đầu gối
Tùy thuộc vào nguyên nhân, thiên nhiên và cường độ của sự đau đớn có thể được khác nhau.
- Đau. Viêm khớp xương khớp.
- Hăng, mạnh mẽ. Gãy xương của các yếu tố của gối, các dây chằng bị vỡ cấp viêm khớp gối, chấn thương nặng của miniscope, làm biến dạng khớp xương.
- Nhói. Khi chạy biến dạng khớp, khum chấn thương.
- Khoan. Xương tủy.
- Ngu ngốc. Với viêm khớp mãn tính Quốc.
- Đốt. Khi nén của dây thần lao quá trình trong xương.
- Bắn súng. Với ngắt của sự thân thần kinh.
- Đau khi đi bộ. Khi u nang Baker, về bao viêm khớp, gonarthrosis, viêm quanh khớp.
- Đau một mình. Gút, viêm khớp.
Chẩn đoán của bệnh lý gây đau đầu gối
Fizikalna kiểm tra:
- lịch sử y tế và khiếu nại
- một hình ảnh, kiểm tra với sờ đầu gối.
Phòng thí nghiệm kiểm tra:
- sinh hóa và lâm sàng xét nghiệm máu;
- huyết thanh tra máu;
- miễn dịch tích của máu,
- khớp mẫu;
- phân tích vi khuẩn của khớp.
Invasive phương pháp cụ:
- khớp;
- thủng của nang doanh;
- kim của xương.
Không xâm lấn chẩn đoán:
- chụp x-quang của các khớp gối;
- đo mật;
- siêu âm kiểm tra khớp;
- Một MRI hoặc CT.
Điều trị đau đầu gối
Nếu nỗi đau trong một hoặc hai đầu gối của không chấn thương của thiên nhiên xuất hiện, nên đi đầu tiên, để bác sĩ chuyên khoa, người trên cơ sở của bệnh nhân của khiếu nại và kết quả của cuộc kiểm tra mục tiêu được gửi đến một chuyên gia – chỉnh hình một thấp khớp, thần kinh học hoặc phlebologist. Trong bất kỳ đầu gối bị thương, bạn phải liên hệ với các bác sĩ phẫu thuật hoặc traumatologist-chỉnh hình.
Điều trị trong mỗi trường hợp khác, phụ thuộc vào nguyên nhân của nỗi đau, tức là các chấn thương hay bệnh tật. Cho mỗi bệnh đã riêng của mình chế độ điều trị. Nhưng trước tiên, các bệnh nhân phải quan sát một vài quy tắc Chung:
- làm giảm đáng kể thời gian đi bộ và được trên đôi chân của bạn trong suốt ngày,
- vận động viên tạm thời (cho đến khi hồi phục) để từ bỏ đào tạo, và những người bình thường từ chạy hoặc nhảy;
- khi đau tăng hoàn toàn từ bỏ chuyển động, đặt trên khóa gối đàn băng;
- mang một đôi hoặc băng để cố định khớp gối;
- khi chấn thương lạnh đến nơi của chấn thương tiếp xúc.
Viêm, vảy nến viêm khớp, hệ thống miễn dịch bệnh nghiêm trọng cần điều trị toàn diện nhiều tháng. Liệu pháp cơ bản gồm ức chế miễn dịch thuốc, thuốc chống viêm và thuốc nội tiết tố, chuẩn bị vàng, etc.
Trong việc điều trị bệnh viêm khớp sử dụng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm. Nếu có bằng chứng nhiễm trùng, một khóa học của thuốc kháng sinh. Điều trị thủng trong túi, được thực hiện để bỏ thừa từ hoạt dịch khoang và/hoặc corticosteroids. Mãn tính viêm Bursa giúp để thoát khỏi phẫu thuật phẫu thuật, thẳng phẫu thuật.
Khi biến dạng khớp xương hiệu quả trong khớp tiêm corticosteroid kéo dài sử dụng của Thuốc và chondroprotectors. Cho đau địa phương bổ nhiệm nén với Dimexidum, hoặc bischofite, kem và gel với hành động chống viêm. Giúp xoa bóp, vật lý trị liệu điều trị bài tập. Tổn thương nghiêm trọng của cần phải phẫu thuật đầu gối – khớp của hông.
Điều trị loãng là bạn đi bisphosphonates calcitonin, calcium, vitamin D, etc.
Điều trị của khum xé có thể được bảo thủ hoặc phẫu thuật. Điều trị bảo thủ bao gồm việc sử dụng của thuốc giảm đau, Thuốc axit sinh chondroprotectors. Nhưng đầu tiên sản xuất lại vị trí các khớp.
Loại can thiệp của phẫu thuật:
- meniscectomy;
- một phần (một phần) meniscectomy;
- cấy ghép của khum;
- khớp;
- nội soi khâu của những chỗ rách.
Trong bất kỳ trường hợp của chấn thương đầu gối sau khi điều trị của một thời gian rất quan trọng của phục hồi, mà nên diễn ra dưới sự giám sát của một vật lý trị liệu hoặc một chuyên gia về bệnh chân. Các bác sĩ sẽ làm một phục hồi tối ưu của chức năng chung. Các phương pháp của sau phẫu thuật phục hồi được coi là, xoa bóp và y tế thể dục dụng cụ. Cũng hiệu quả bài học trên mô phỏng đặc biệt, dần dần phát triển khớp gối.